Estado nutricional de las personas con VIH/Sida; su relación con el conteo de las células T CD4+

Abstract

Justificación:La desnutrición puede presentarse enlas personas con VIH/sida (PVIH/sida), y asociarse condeterioro del sistema inmune.Objetivo:Evaluar la asociación entre el estado nutricio-nal de la PVIH/sida y el conteo de las células T CD4+.Diseño del estudio: Observacional, analítico y transversal.Métodos:El estado nutricional de 217 PVIH/sida domi-ciliados en la provincia Pinar del Río, Cuba (Hombres:72,4%; Edad en el momento del diagnóstico del VIH/sida:< 30 años: 62,2%; Conteos CD4+ < 350 células.mm-3:32,2%; Terapia antirretroviral: 33,2%) se establecióindistintamente mediante el Índice de Masa Corporal(IMC), la Evaluación Subjetiva Global (ESG) y el algo-ritmo de Chang. Se evaluó la asociación entre el estadonutricional y el conteo de CD4+ mediante las correspon-dientes razones de disparidades (OR), estimadas indistin-tamente de las razones de los productos cruzados de latabla 2 ×2 de contingencia, o de los coeficientes delmodelo de regresión logística.Resultados:La frecuencia de desnutrición fue depen-diente del método de evaluación nutricional: IMC: 3,7%;Algoritmo de Chang: 8,8%; ESG: 10,6%; respectiva-mente. El estado nutricional se asoció débilmente con losconteos CD4+: IMC: ORTablaContingencia= 3,69 (p > 0,05); Algo-ritmo de Chang: ORTablaContingencia= 2,55 (p = 0,047); y ESG:ORTablaContingencia= 1,72 (p > 0,05); respectivamente. Ajustadala serie de datos según la terapia antirretroviral (TARV),la asociación entre los CD4+ y el estado nutricional fuecomo sigue: IMC: ORRegresiónLogística= 0,367 (p = 0,083); Algo-ritmo de Chang: ORRegresiónLogística= 2.604 (p = 0,050); y ESG:ORRegresiónLogística= 1.714 (p = 0,232); respectivamente.Conclusiones:La instauración de la TARV modificaapreciablemente la asociación que pudiera existir entre elsistema inmune y el estado nutricional. La disminución enlos conteos de CD4+ en una PVIH/sida se asocia débil-mente con el deterioro de los indicadores nutricionales.Es probable que el exceso de peso esté modificando esta asociación: el 29,0% de las PVIH/sida estudiadas teníavalores del IMC >= 25.0 kg.m-2.